흑자제거, 리팟레이저 없이도 가능합니다

 

안녕하세요, 대전 리움의원 대표원장 김윤중입니다.

 

“흑자는 리팟레이저가 답 아니에요?”
“다른 거 받으면 안 없어진다던데요”

 

실제로 진료실에서 자주 듣는 이야기입니다.

 

재작년 쯤 출시된 리팟레이저가 흑자제거에 많이 사용되고, 유명해지면서 생긴 인식이 아닐까 싶은데요.

 

물론 저도 리팟레이저를 사용해보았고 그 기능과 성능에 대해서는 높이 사고 있습니다.

 

하지만 ‘리팟레이저가 있어야만 치료할 수 있다’는 이야기에는, 단호하게 아니라고 답변드리고 싶습니다.

 

실제로 저희 원에서는 리팟레이저 없이, 흑자치료를 진행하고 있기 때문이죠.

 

오늘은 제가 어떤 방식으로 흑자에 접근하고 있는지 자세히 말씀드리도록 하겠습니다.

 

딱 3분만 집중해서 읽어주시면 됩니다.

 

 

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• 흑자

 

 

 

 

흑자는 일광(햇빛)노출과 노화에 의해 발생합니다.

 

불규칙한 모양을 가지고, 주변 피부와 명확히 구분되는 것이 특징이죠.

 

표피에 자리잡고, 크기는 작은 것부터 2~3cm 이상까지 다양하게 나타납니다.

 

일반적으로 얼굴, 목 등에 뚜렷하게 나타나기 때문에 미관 상 스트레스의 요인이 되기도 하죠.

 

그리고 치료를 하는 의사로서의 입장에서는, 꽤 까다로운 친구이기도 합니다.

 

이유는 우선 개인차가 굉장히 큰 색소입니다.

 

표피성 색소이기는 하지만 진피까지 깊게 자리하고 있는 경우도 있고, 피부 장벽의 변형이 심하게 동반된 케이스도 있거든요.

 

 

 

 

실제로 평평한 흑자의 단면을 현미경으로 살펴보면, 까만 색소들이 아래쪽으로 울퉁불퉁하게 자리잡고 있는 모습이 보이죠.

 

물론 이 사진은 초기가 아닌 중장기적으로 방치된 흑자이긴 합니다 ㅎㅎ

 

오랜 시간 자외선의 영향을 받아 멜라닌 색소 뿐만 아니라, 색소를 만들어내는 멜라닌세포들이 자극되어 나타는 결과이지요.

 

또한 멜라닌 세포가 많아진 상태이기에, 제대로 제거하지 않으면 재발이 잦기도 합니다.

 

특히 일반적인 피코토닝 방식으로는 아주 오랜, 많은 치료가 필요합니다.

 

 

 

• 리팟레이저가 답?

 

 

 

 

 

“리팟으로 받으면 1회만에 끝!”

 

 

이런 이야기를 많이들 보셨을텐데요.
(물론 1번만에 끝난다고 장담하는 건 과대광고입니다.)

 

먼저 리팟레이저는 나노 532nm 파장을 사용합니다.

 

이 532nm 레이저는 색소와 굉장히 잘 반응합니다.

 

그래서 흑자의 견고한 색소들도 보다 잘 제거할 수 있죠.

 

 

“그럼 해결된 거 아닌가?”

 

 

싶으실 수도 있겠지만.. 이 레이저의 단점도 있습니다.

 

바로 ‘혈관’과도 아주 잘 반응한다는 겁니다.

 

다시 말하면, 혈관에도 강한 에너지를 주게 되고 결국은 조직 손상까지 이어질 수 있다는 이야기예요.

 

때문에 532nm 파장을 이용한 치료에서는 항상

 

 

염증 후 색소침착

 

 

이 문제가 되었습니다.

 

 

 

 

 

 

원래 없어지게 하려던 색소는 사라지지만, 조직 손상으로 인해 염증 반응이 일어나 또다른 색소가 생기는 것이죠.

 

그런데 리팟은 이 문제를 조금 바꾸었습니다.

 

강한 쿨링으로 혈관을 수축시킴으로써, 혈관의 손상 가능성을 줄였죠.

 

 

• 정답? 아닙니다

 

저는 이 부분에서 착안했습니다.

 

 

532nm를 이용하면서
쿨링을 강하게 넣어준다면

 

 

리팟레이저가 없어도, 보다 안전하게 흑자제거가 가능해진다는 것을요.

 

 

 

 

 

 

여기에 덧붙여 앞서 리팟은 ‘나노’ 레이저를 사용한다고 말씀드렸는데요.

 

이 나노 레이저는 피코 레이저보다 에너지가 전달되는 조사 시간이 길어집니다.

 

그만큼 열이 피부에 닿는 시간이 길어지니, 열손상 가능성이 높아지고요.

 

마찬가지로 염증 후 색소침착 등의 부작용이 생길 확률도 증가하겠죠.

 

그래서 저는 나노 대신, 조사시간이 더 짧은 피코 532 레이저를 이용합니다.

 

실제로 피코 레이저가 색소를 보다 정밀하게 깨뜨릴 수 있어서 더 깔끔한 결과를 기대해볼 수 있기도 하고요 ^^

 

 

•  부작용 및 사후관리

 

“그럼 이건 부작용 안 생기는 건가..?”

 

아쉽지만, 100%라고 장담할 수는 없습니다.

 

사실 리팟레이저도 그렇고 세상의 모든 시술에는 부작용 가능성이 있죠.

 

그래서 저는 이 가능성을 줄이는 방법들에 대해서 연구했습니다.

 

그리고 보다 안전한 방법들 몇 가지를 실시하고 있습니다.

 

우선 시술 직후 강한 스테로이드 연고를 우선 5분 정도 도포해드립니다.

 

‘스테로이드’라는 말에 놀라실 수도 있지만, 이 친구는 염증을 없애는 데 큰 효과를 보여주거든요 ^^
(그렇다고 오남용하면 절대 안 됩니다!)

 

이후 원활한 재생을 위해 2주 동안 듀오덤을 부착하시게 되고요.

 

2주 뒤 다시 내원하시면 듀오덤을 제거하고, 피부 상태를 확인합니다.

 

 

 

 

 

 

만약 이때 흑자의 뿌리가 남아 있다면 추가 레이저 시술을 진행하고,

 

재생이 조금 덜 되어 붉은기가 심한 상태라면 듀오덤을 3일 정도 더 부착하는 걸 권해드립니다.

 

만약 심하지 않은 상태라면 재생을 촉진시키는 재생레이저, 재생주사를 도와드립니다.

 

어쩌면 조금 번거롭다고 생각하실 수 있지만..

 

조금이라도 더 깨끗한 피부를 안정적으로 만나셨으면 하는 마음이 담겨있으니 양해해주시면 좋을 것 같습니다 ^^;

 

덧붙이자면 치료 이후에는 잘, 꾸준히 자외선 차단에 신경 써주시는 것도 필수입니다!

 

 

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필러, 리프팅 등의 진료도 좋지만 개인적으로 어려우면서도 좋은 결과가 나타났을 때 뿌듯함이 가장 큰 영역은 색소가 아닌가 싶습니다.

 

특히 흑자는 꽤 어려운 병변이기 때문에 공부도 많이 필요하고, 이런 저런 테스트도 직접 해보고는 하는데요.

 

피부 시술 계에서도 ‘트렌드’가 있다보니.. 많은 분들께서 리팟레이저가 답인 것처럼 생각하시는 점이 아쉽기도 했습니다 ^^;

 

오늘 제가 말씀드린 방법도 절대적인 정답은 아닙니다.

 

이외에도 다른 색소의 여부나 피부 상태, 이전 치료 경험에 따라서 세부적인 부분은 달라지기도 하고요.

 

때문에 꼭 리움의원이 아니라도 좋으니, 색소에 대한 숙련도 높은 의료진과의 상담을 먼저 받아보시기 바라는 마음입니다 ^^

 

긴 글 읽어주셔서 감사합니다.

 

대전 리움의원 대표원장 김윤중이었습니다.